Pour un monde
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à partir d’une
attitude de dialogue
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non-violent

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travaille avec Intal
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pour le support de la
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nom ...................................................................... prénom .........................
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tél .............................................. GSM .......................................................... email .............................................

autorise mon organisation bancaire (nom ………………………) à verser, le ……… chaque mois, la somme de …… Euro/ mois, avec mention "parrainage" / "fonds général" (cochez votre choix – parrainage de 1 enfant à partir de 36 Euro/mois, pour le fonds général vous donnez selon votre choix) sur le numéro de compte 393072912161 de Nieuw Thabor Solidariteit vzw, Stationsstraat 9 bus 3, 9300 Aalst.
Cet ordre permanent prend effet à partir de …./…../.200….

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